不少家庭對(duì)剛出生的小寶寶可說(shuō)是關(guān)愛(ài)備至,然而卻忽視了孩子的臍部護(hù)理,使寶寶肚臍發(fā)炎。還有的家長(zhǎng)認(rèn)為臍炎是小毛病,不及時(shí)看醫(yī)生,致使病情加重而禍及生命和健康。
正常情況下,寶寶出生3—7天,臍帶殘端逐漸干枯變細(xì),成為黑色而脫落。但有的新生兒在斷臍時(shí)或斷臍后,如果消毒不嚴(yán)或稍有護(hù)理不當(dāng),很容易造成感染而引發(fā)臍炎。
引起臍部發(fā)炎的多為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細(xì)菌感染等。寶寶得了臍炎后,一是病情發(fā)展快。初起時(shí)臍帶根部發(fā)紅,臍窩濕潤(rùn)、流水,隨后很快臍周圍皮膚出現(xiàn)紅腫,臍窩流出帶臭味的漿液膿性分泌物。二是易引發(fā)敗血癥。由于新生兒免疫功能低下,缺乏體液免疫和細(xì)胞免疫,如不及時(shí)治療,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,細(xì)菌及其毒素極易從臍血管的斷口處進(jìn)入血循環(huán)引起菌血癥,會(huì)很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。新生兒的敗血癥,臨床癥狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現(xiàn)為少吃、少哭、少動(dòng)或不吃、不哭、不動(dòng)、黃疸加深,若疏忽大意,搶救不及時(shí)可危及生命。三是易引起腹膜炎。患兒出現(xiàn)發(fā)熱、不吃奶、精神不好、煩躁不安等全身中毒癥狀。四是并發(fā)化膿性腦膜炎。在臨床上,約有30%~50%的敗血癥患兒并發(fā)化膿性腦膜炎,這是因?yàn)樾律鷥貉X屏障功能不完善,細(xì)菌會(huì)隨血液長(zhǎng)驅(qū)直入進(jìn)入腦子而引發(fā)化膿性腦膜炎,病勢(shì)兇險(xiǎn),死亡率高,幸存者也常有合并硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。五是變成慢性臍炎。有的患兒會(huì)變成慢性臍炎后,局部形成像小櫻桃樣腫物的臍部肉芽腫,常常流黏性分泌物,經(jīng)久不愈。
預(yù)防新生兒臍炎,關(guān)鍵是做到:孕婦在產(chǎn)前要防治感染性疾病,加強(qiáng)圍產(chǎn)期保?。黄占靶路ń由?,分娩過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作;斷臍后的一周內(nèi)要護(hù)理好臍部,保持局部干燥和清潔衛(wèi)生。勤給孩子換消過(guò)毒的尿布,并防止糞便尿液污染,不要讓尿布覆蓋住臍部,以免厭氧菌生長(zhǎng)繁殖。為母嬰臥室創(chuàng)造一個(gè)潔凈的環(huán)境,所用的床上物品、內(nèi)褲、毛巾及嬰兒尿布等,以抗菌織物制成的為好。
寶寶得了臍炎后,炎癥輕者可用3%雙氧水沖洗局部,洗凈后涂絡(luò)合碘;或用增效聯(lián)磺片研成細(xì)末,撒在肚臍上,并注意保持局部干燥。如果形成膿腫者,需及時(shí)切開(kāi)引流換藥。若變?yōu)槁匀庋磕[者,使用10%硝酸銀,或硝酸銀棒給予局部燒灼,肉芽較大應(yīng)手術(shù)切除。一旦孩子發(fā)生菌血癥或敗血癥,則需盡快住院治療,選準(zhǔn)抗生素,足程足量,以控制病情發(fā)展,及早治愈。